——研发部  代向东

年年岁岁花相似，岁岁年年人不同！在医药行业，“岁月静好”这个词从来都是一种奢望。近几年，医药“江湖”一直呈现上有强势生产方、下有更强势的医疗机构方，而身家地位微弱的医药流通业长期沉陷在挥之不去的焦虑与压力中的局面，这种局面从来就没有改变过。

老祖宗曾留下两句民间告诫：“羊马年多种田，防着鸡狗那两年”。此外，好像每逢八或者九，中国经济总是变化之年。汉字博大精深，医药流通业与其所在的大医药行业一样，政策的“整治清理”与“保障扶持”之别，在执行落地后可以有很大不同意味，虽然大家一直有些奢求地冀望发生危机时是“危中有机”，受鼓舞于前不久召开的中央经济会议都强调的“要善于化危为机、转危为安，加快经济结构优化升级”的精神。我们也当然应该更理性地看到中央经济会议指出的“经济运行稳中有变、变中有忧，外部环境复杂严峻，经济面临下行压力”的大环境，进而思考在纷繁复杂的微观经济中，医药流通业的芸芸众生在重构年代，究竟是生存还是消亡？

2018：重压之下的结构调整

岁末年尾之际，我们暂且停下脚步掉转头回看过去一年医药流通业的运行轨迹。据有关统计单位按照传统的“老调调”预判，随着疾病谱变化、人口老龄化加速、人民群众生活水平提高以及保健意识增强，全社会对医药健康产品的需求将不断提升，药品市场销售规模将进一步扩大，预计2018年药品流通市场销售增速将有所回落，但销售规模在未来一段时期内保持稳步增长。

我们从表象上评判，在近两年整个经济大环境都处于高压和不景气时代，在中央经济工作会议的表述中用“化危为机”“转危为安”来鼓励中国经济振作起来之时，作为在国民经济中还不占重要比重的医药行业中的再细分行业医药流通业，能有“增长回落但还能保持增长”的评价实属难能可贵，足够让医药流通人知足并心存欣慰了。

但是，问题来了，为什么放眼医药流通业，圈内人士面对身处的行业环境以及自身企业的发展，充满信心、心态轻松的少，忧心忡忡、心情焦虑的多呢？为什么我们在这几年留下的足迹大都是沉重的、步履蹒跚的呢？

这里我们聚焦到几个关键词来回想：“两票制”、医保控费、“药占比”严控、招投标受制、市场竞争度有增无减。前四大关键词均不可避免地涉及国家相关单位的管控政策，而归根结底都是围绕“降价、规范”两个关键点展开。而第五点虽然表现在市场竞争层面，但这里也借用一下药品追溯体系的道理，实则是管控政策在市场的延伸发酵反应导致的竞争激烈度上升。

2019：重压叠加之下的重构

2018年全国医药流通业虽然大浪淘沙，企业要么已成历史尘埃消亡不再，要么旧瓶装新酒城头变幻大王旗，要么锐意变革砥砺前行。但是医药流通企业几经沉浮，2018再难过也过来了。历史不再流连，在迈入2019年门槛之际，再次拷问我们可能的未来走势，也脱离不了前面的基本运行轨迹。

在2019年的医药流通市场上，并购重组+市场策略上的竞争大戏依旧会不断上演，对于一些企业或许是终极之战。但医药工业与医药商业之间、强龙与地头蛇之间、实力雄厚的集团化企业与灵活小型的专业化企业之间，仍然会相互交融、相互博弈，这是一个永远的相互制衡的市场游戏，除非政策介入。由于2018年末出台的禁止医院药房托管规定，相当于禁止了一家独大更易产生腐败和权钱交易的垄断性经营，这意味着给了中小流通配送企业一些存在的希望。但不容忽视的问题是，目前经济形势将会让本就不堪重负的医院回款压力只会加大不会宽松，而全面施行的医院药品“零加成”政策，也加重了回款压力。这也是目前极力推行的招投标中回款保障虚设的诟病。

国家在破局，不破不立；企业也需要破局，破旧立新。希望2019年医药流通业的供给侧改革给企业带来的是健康的不再焦虑的改变！希望医药流通业在价格重构、利益重构、市场重构、体系重构、价值重构的重构时代。

忙碌的2018年即将过去，充满希望的2019年正向我们欣欣走来。回首过去，我们不断超越自我；展望未来，我们仍将创造更好的成绩。新的一年，期待与您共同谱写“桉柠蒎”崭新篇章。